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症例報告 腰から足が痛い!患者様へ

こんにちは!

茨城県那珂市の 整形外科 リハビリ 内科 小野瀬医院、リハビリテーション室理学療法士なかちゃんです。



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症例報告です。


なお、個人情報保護の観点から症例は氏名や性別、年齢、出身地、傷病名、傷病にいたった具体的な内容などにおいて一部あるいは全部を改変させていただいております。



氏名:B様
性別:男性
年齢:40台
障害名:腰痛~下肢痛


現病歴:ずっと以前から腰痛があり慢性の腰痛持ちだった。ギックリ腰も経験したことがあるがなんとかだましだましに建設業の仕事をしていた。ここ最近腰痛が悪化し、痛み止めやコルセットなどをしていたが徐々におしりや足に痛みが強くなり知人のすすめで受診した。

痛くても我慢して仕事をしている方、たくさんいると思います。



理学的検査(理学療法士による身体評価):片方の足の運動で痛みが強く、筋肉の痛みが過敏で多くの部位に痛みがありました。

リハビリの実施で症状がやわらぎますがまた戻ってしまい、不安な様子でした。

その後、医師のすすめでMRI検査を行い、手術は必要ではなく、保存的にリハビリを行っていくことになりました。




痛みの原因がわからないと悲観的になってしまいますよね。小野瀬医院ではリハビリの際に医師の診察を受けられるのでしっかり検査をして症状と向き合っていきます!



痛みが出て中々治らないと、生活や趣味に不便を生じて不安になってしまいますね。
しかしこのように、理学療法士による検査を行うとしっかりと原因が特定できたり、体の一部の痛みが、思わぬ部分からの影響のこともわかります。


当院においては運動器リハビリテーションの期限である150日間の間に、多くの患者様は症状を消失もしくは大幅に改善させることが出来ております。
痛みでお悩みの方は是非当院へお越しください。



リハビリテーション治療は医師の処方にて行われます。
ご希望の方は診療時間中にご来院いただき医師の診察を受けてください。
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3.11 東日本大震災

こんにちは。理学療法士の鬼沢です。


東日本大震災から10年。
改めて震災で亡くなられた方々のご冥福をお祈りいたします。

当時私は、高校を卒業しリハビリテーションの学校に入学しようとしているときに震災が起きました。
今後医療に携わる人間として、
自分はどうしたらいいのか…
なにをするべきなのか…
東日本大震災を経てたくさんのことを考えさせられました。

今後何が起こるかわかりません。
何が起きても対処できるように、地震教訓と備えを忘れず過ごしましょう。


地震など災害時は誰でも慌ててしまうと思います。
その際の転倒などで骨折する方も多いので気をつけましょう。
災害に備え、身を守り生活していきましょう。

骨粗鬆症について(リエゾン担当会議)

こんにちは!リハビリテーション科理学療法士の鬼沢です。

骨粗鬆症とは、食事でのカルシウム摂取不足や運動不足、年をとることなどが原因となってカルシウム量が減少し、骨の密度・骨質が低下して骨折しやすくなる病気です。

当院では、医師である小野瀬先生、看護、看護助手、リハビリ、リハビリ助手、事務でチームを組んで治療継続率向上に向け骨粗鬆症治療を行っています。
また、当院にはリエゾンマネージャーを取得したスタッフが6名います。

リエゾン担当者会議を定期的に行い、
リエゾン治療薬の勉強会
役割の確認
今後の方向性についてなど様々検討しています。

骨粗鬆症が気になる方がいたら是非受診して相談してみてください!

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足からの影響で首を痛めた症例 鬼沢PT

理学療法士の鬼沢です。本日は症例報告をいたします。
なお、個人情報保護の観点から症例は氏名や性別、年齢、出身地、傷病名、傷病にいたった具体的な内容などにおいて一部あるいは全部を改変させていただいております。

性別:男性  年齢:70歳代  疾患名:頸椎症
【現病歴】
1ヶ月前から、両肩に強い痛みが出現。
横に寝るのも辛く、様子をみていたが痛み改善せず、当院受診した。

【理学的検査・治療】
痛み:8/10(10点満点で8点:寝れないぐらいの痛み)
    両頚部:常時、上を向くとき痛み強くなる
頚部・肩関節可動域:問題無し
整形外科的テスト:
ジャックソン-、スパーリング-/-肩引き下げテスト+/+

肩甲骨の動きが硬く、筋筋膜の動きを阻害している印象でした。
頚部から肩甲骨にかけての問題もありましたが、
それよりも腰部~左下肢にかけての問題がみられていました。
左の股関節が80°しか曲がらず、脊柱が左回旋している状態でした。
話を聞いていくと、若いころに運動で左股関節を痛めた事があるとの事でした。

そこで、腰部から下肢にかけてリラクセーション、ストレッチを実施すると、両頸部の状態の向上がみられました。
痛みは4/10まで軽減しており、横向きになる事も可能になりました。

リハビリ開始から、3ヶ月経過し、頸部の痛みは概ね改善しています。
左の股関節も80°から115°まで改善しています。
継続してリハビリを行う事で、さらなる改善に繋がるよう支援していきたいと思います。

頚部のリハビリは、足からの関連を考えることも重要です!!

今後も患者様の困ったことなどを解決できるよう、少しでも患者様のお役に立てるよう努めていこうと思います。
痛みでお悩みの方は是非当院へお越しください。

新人職員紹介

こんにちは!リハビリテーション科理学療法士の鬼沢です。
今年の1月にリハビリテーション科の新しい職員として松尾君が入職してくれました。
約2か月がたち、慣れてきた様子です。

そこで、松尾君にインタビューをしてみました!
小野瀬医院に入職してみてどうですか?
先生も優しく、話しやすい環境です。
スタッフ、患者様ともに笑顔があふれる職場です。
学ぶことも多く、毎日楽しくやっています。

リハビリを行う上で大切にしていることはありますか?
コミュニケーションが大切だと思います。
患者さんから少しでも笑顔を引き出せるようがんばります!

趣味は?
アウトドアです!釣りやキャンプをして、自然と一体化するのが快感です。
聞きたいことあれば何でも聞いてください。
学生時代はサッカーをやっていました。
ポジションは長友選手と同じのサイドバックです。

今後の目標は?
患者様に寄り添えられる存在になり、
皆様のお役にたてるよう頑張ります。
いつでも気軽にお声かけください!


松尾さんo


川柳募集中です!

こんにちは!
小野瀬医院リハビリテーション科理学療法士の鬼沢です。

今年は花粉がたくさん飛んでいて、
花粉症の方は目と鼻と大丈夫でしょうか?

リハビリ室に大きいホワイトボードがありまして、
そこに、川柳を書かせていただいています。
患者様からだけてなく、職員も書かせていただいています。

何人かの川柳を書かせていただきます。

リハビリ後   空飛ぶつもりで   第一歩!
「ありがとう」   その一言で   疲れとぶ
ラーメン後   食べたくなるな   甘いもの
打ちたいよ   ゴルフもいいけど  ワクチンを


みなさん、お上手ですね! 
他にも作品があるので、よかったら、見に来てください!
なかなか面白くて、くすっと笑ってしまう川柳も多くあります。
 

症例報告 通所リハビリを開始した慢性痛に悩む80代男性



ごきげんよう

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茨城県那珂市の 整形外科 リハビリ 内科 小野瀬医院、リハビリテーション室理学療法士なかちゃんです。

最近は投資やお金の勉強にハマっています。すぐに結果を求めてはいけないとわかっていても、不安になったり短期的な結果を求めてしまうんですよね。

今日はリハビリでのそんな話です。




症例報告です。


なお、個人情報保護の観点から症例は氏名や性別、年齢、出身地、傷病名、傷病にいたった具体的な内容などにおいて一部あるいは全部を改変させていただいております。



氏名:A様
性別:男性
年齢:80台後半
障害名:下肢痛


現病歴:数年来下肢の痛みがあり我慢しながら生活していた。家人がリハビリを受けたことを聞いて自分もよくなればいいなと思いケアマネージャーに通所リハビリの相談をした。


当院では短時間通所リハビリテーションを実施しています。要支援、要介護に関わらずマンツーマンの個別リハビリをしっかり実施することをウリにしています。

理学的検査(理学療法士による身体評価):下肢の他動運動に抵抗が強く、筋肉の圧痛が過敏で多くの部位にありました。

このような場合、過去にリハビリやマッサージなど治療を受けたことのない方の場合、症状が改善する前に一度治療後に症状が増悪してしまうことが多いです。

施術回数を重ねるごとの治療後疼痛は改善し、6か月程度で見違えるように良くなることが多いです。

予想通り初回後は痛みがあり多少不安になられたようですが、介入を続けて3か月後には歩行の不安定さも改善し、痛みも軽減。本人も「とても良くなって来てよかった」とおっしゃっていただきました。


今後はいつまでも住み慣れた家で元気で過ごせるように、お手伝いしていきたいと思います。


痛みが出て中々治らないと、生活や趣味に不便を生じて不安になってしまいますね。
しかしこのように、理学療法士による検査を行うとしっかりと原因が特定できたり、体の一部の痛みが、思わぬ部分からの影響のこともわかります。


当院においては運動器リハビリテーションの期限である150日間の間に、多くの患者様は症状を消失もしくは大幅に改善させることが出来ております。
痛みでお悩みの方は是非当院へお越しください。



リハビリテーション治療は医師の処方にて行われます。
ご希望の方は診療時間中にご来院いただき医師の診察を受けてください。

院内研修会―触診について―

暖かくなってきましたね~

茨城県那珂市の 整形外科 リハビリ 内科 小野瀬医院、リハビリテーション室理学療法士ナカジマです。



最近は院内研修として理学療法士関口君に、「触診」について教わっています。


彼は小野瀬医院に勤めてからも努力をして、とても手が柔らかく、触診技術が向上しています。

皆で体の指標(ランドマーク)などを確認しながら骨や関節、筋肉の触診をしています。

毎週30分でも1時間でも、少しずつ練習することが大切だと思います。


患者さんに還元できるように歩んでまいります。



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当院においては運動器リハビリテーションの期限である150日間の間に、多くの患者様は症状を消失もしくは大幅に改善させることが出来ております。
痛みでお悩みの方は是非当院へお越しください。



リハビリテーション治療は医師の処方にて行われます。
ご希望の方は診療時間中にご来院いただき医師の診察を受けてください。

腰が痛く仕事が大変な症例 鬼沢PT

理学療法士の鬼沢です。本日は症例報告をいたします。
なお、個人情報保護の観点から症例は氏名や性別、年齢、出身地、傷病名、傷病にいたった具体的な内容などにおいて一部あるいは全部を改変させていただいております。

性別:男性  年齢:40歳代  疾患名:筋筋膜性腰痛症

【現病歴】
1ヶ月前から、仕事で重い物をもつせいか腰の痛みがあった。
なかなか良くならない為、当院受診した。

【主訴】
立つ時、歩くときに腰が痛い。

【理学的検査・治療】
痛みに関しては、10点満点中で0点が全く痛くない。10点が今まで感じた事の無い痛みとして表します。

1回目
本症例様は、腰全体に痛みがあり、10点満点中8点と強い痛みを訴えていました。
歩行において、右側への体重移動が上手くできておらず、足も引きずるような歩き方でした。
筋肉の圧痛も著明にあり、軽いタッチで痛みが出る状態でした。

関節の状態をみていくと、
股関節屈曲(SLR)が通常90°に対して、本症例様は20°程度しか曲がらず、股関節が硬く、筋柔軟性が低下しており、背骨で代償している状態でした。
背骨も変形しており、体重を吸収できず腰に負担がかかっていると推測しました。

2回目
2回目の介入時時点では、腰全体の痛みは、10点満点中4点と軽減していました。
歩行においての痛みは概ね改善し、足を引きずる様子も改善していました。
筋肉の圧痛も軽減し、ストレッチやリラクセーションも積極的に出来る状態まで向上しました。
しかし、腰を曲げる時の痛みは改善が乏しい状態でした。

そこで、自宅で出来るエクササイズをアドバイスしました。
「来てよかった。良くなる感じが自分でも分かる」といっていただけました。

継続してリハビリを行う事で、さらなる改善に繋がるよう支援していきたいと思います。

今後も患者様の困ったことなどを解決できるよう、少しでも患者様のお役に立てるよう努めていこうと思います。
痛みでお悩みの方は是非当院へお越しください。
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