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常に肩腕が重い症例

理学療法士の鬼沢です。本日は症例報告をいたします。
なお、個人情報保護の観点から症例は氏名や性別、年齢、出身地、傷病名、傷病にいたった具体的な内容などにおいて一部あるいは全部を改変させていただいております。

性別:男性  年齢:50歳代  疾患名:頸椎症

【現病歴】
洗濯をしていたら、左の親指に痛みを感じ受診した。
徐々に痛みの範囲が広がり肘や肩に痛みを感じるようになりリハビリ開始となる。

【主訴】
常に両腕の重さがあり、特に右腕に感じる。

【理学的検査・治療】
生活場面や仕事において重い物を持つことが多い。

上肢は、可動域制限はみられてない状態。
頸部に関しては、側屈・回旋動作において可動域制限があり、つまり感有。
整形外科的テストを行いましたが、神経症状は陰性。
肩引き下げテストは両側陽性で右側は著明に有り。

下肢の柔軟性はかなり乏しい状態にあり、
下肢関節を上手く使えてなく、動作において頸部に負荷がかかっている状態。


頸部症状をみる時は、
足からの影響を考えなければならない事も多いです。
動作を行う際に、
下肢が上手く使えていない状態で、
力作業などをすると腰部や頸部に負荷がかかることがあります。

リハビリでは、
①頚部ストレッチ
②肩甲骨モビライゼーション(肩甲骨運動)
③下肢ストレッチ・リラクセーション
を中心にリハビリ介入をしました。

リハビリ終了後、「凄く軽くなりました。つまり感もありません!」と言っていただきました。
そして効果が持続するよう、家で出来る簡単な運動をアドバイスさせていただきました。

今後も患者様の困ったことなどを解決できるよう、少しでも患者様のお役に立てるよう努めていこうと思います。
痛みでお悩みの方は是非当院へお越しください。
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症例報告 両変形性ひざ関節症

理学療法士の宇留野です。本日は症例報告を致します。
なお、個人情報保護の観点から症例は氏名や性別、年齢、出身地、傷病名、傷病にいたった具体的な内容などにおいて一部あるいは全部を改変させて頂いております。

【疾患名】両変形性膝関節症
【性別】女性
【年齢】70歳代
【現病歴】
元々膝の疼痛があったが、5日前から急に両膝に痛みが出現したため当院受診。

【理学的検査・治療】
リハビリ開始時は、歩くのも大変で階段昇降は四つ這いで行っていました。
膝の曲げづらさがあり、長靴を履くのも長靴を倒して履いていました。
病院が嫌いでしばらく痛いのを我慢して過ごしていたとの事で、負担が様々な所にかかっており、膝だけではなく、股関節、足関節の関節可動域の低下もあり、下肢が全体的に硬くなり、上手く使えていない状態でした。
リハビリでは、まずストレッチ、リラクセーション中心に行いました。
すると、2回目には少し歩けるようになり、3回目には長靴を普通に履けるようになり、5回目には疼痛がほぼ消失し、階段昇段を普通に立った状態出来るようになりました。

病院が嫌いで痛くても我慢してしまっているという方もたくさんいると思います。
今回の患者様のように病院が嫌いで我慢してしまうと、様々な所に負担がかかり、違うところに痛みが出てしまったり、固まってしまい、動かしづらくなってしまうこともあります。痛みがある、動かしづらいという場合は、我慢せずに早めにぜひ当院に相談をしてください。
御本人様に合ったリハビリの提供、ご自宅でも出来るストレッチや運動の提案をさせて頂きます。

症例報告『左第4中手骨骨折』 理学療法士宇留野

【疾患名】左第4指中手骨骨折
【性別】女性
【年齢】40歳代
【現病歴】
障害物がある事に気付かず転倒し、左第4指中手骨を骨折。
骨折が診断されてから1ヵ月半程ギブス固定を実施。
骨が癒合しギブスが外れてからリハビリのオーダーが出てリハビリ開始となる。
【リハビリへの希望】
自転車に乗れるようになりたい。
指が曲がるようになりたい。

【理学的検査・治療】
第4指を伸ばした状態で1ヵ月半程固定していたため、浮腫みと指の関節の可動域低下がみられました。
特に第2関節を曲げると疼痛と関節可動性の低下がみられ、参考可動域100°である部位ですが45°でした。
また、第4指と同時に第5指の疼痛、可動域の低下もみられました。
仕事の関係で自転車に乗るため、ブレーキを握れるようになりたいという目標がありました。
骨折の治療のため固定期間があったため固定が外れた後は積極的なリハビリを行っていかないと関節の動きが悪いまま固まってしまいます。
積極的な関節可動域練習、ストレッチを行い、ご自宅でも自主トレーニングを積極的に行って頂けるよう伝えました。

リハビリ開始2週間:
「最初は血が通っている感じがしていなかったが、血が通ってきて、感覚が戻ってきた」とのお声を頂きました。第4指の第2関節の曲がる角度は90°とリハビリ開始時よりも曲がるようになりました。自転車のブレーキは右でかけ、左はハンドルを第1指~3指で握って運転しているとの事で、まだ握れない状態でした。

リハビリ開始3週間:
第4指の第2関節の曲がる角度は95°とまた少し曲がる角度の向上がみられました。
浮腫みもひいてきて、指のしわもでてきました。
自主トレーニングもしっかり行って頂いており、動きのスムーズさの向上もみられてきていました。
「良くなってきている」と患者様ご自身での感じられるようになり、笑顔もみられました。

リハビリ開始5週間:
手を握れるようになってきて手のひらに指がつくようになってきました。ハンドルも全部の指で握れるようになり、ブレーキもかけられるようになってきました。
最初リハビリへの希望であった『自転車に乗れるようになりたい』というのは達成しました。

今回自主トレーニングの大切さを改めて感じました。
当院ではご本人様に適した自主トレーニングの提案をしております。気になる事があれば気軽にお声掛けください。

医療法人三楽会 小野瀬医院となりました。


こんにちわ!


皆様、お体の調子はいかがでしょうか?関節や筋肉の痛み、しびれ、違和感、スポーツによる怪我などがあれば・・・


那珂市後台 小野瀬医院 整形外科 内科 リハビリテーション科 までご相談ください。


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平成31年4月1日より、「小野瀬医院」は「医療法人三楽会小野瀬医院」となりました!




これからもよろしくお願いいたします!


小野瀬医院では月~土曜の9:00-12:30、月火木金の14:00-18:00の診察を行っています。お体の違和感、ケガなどでお困りの方はご来院ください!

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